VẬT LÝ TRỊ LIỆU TỔN THƯƠNG DÂY CHẰNG CHÉO SAU

Chuyển đến tổn thương dây chằng chéo sau:

• Tổn thương dây chằng chéo sau.
• Nó cảm thấy như thế nào?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Làm thế nào một bác sỹ vật lý trị liệu có thể giúp đỡ?
• Tổn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?
• Tôi cần loại vật lý trị liệu nào?
• Đọc thêm.

Tổn thương dây chằng chéo sau xảy ra khi dây chằng trong khớp gối bị căng quá mức.

Chỉ có 3% đến 20% tổn thương dây chằng khớp gối là tổn thương dây chằng chéo sau. 

Các tai nạn, chẳng hạn như:

• Đập khớp gối trong khi va chạm xe hơi.
• Hoặc ngã khớp gối gập.

Là những nguyên nhân phổ biến của tổn thương dây chằng chéo sau.

 Khớp gối duỗi thẳng cũng có thể làm tổn thương dây chằng chéo sau. Các vận động viên chơi thể thao, hoạt động mạnh có thể gặp tổn thương dây chằng chéo sau. 

Các bác sỹ vật lý trị liệu điều trị tổn thương dây chằng chéo sau. Để giúp giảm đau, sưng, cứng khớp, yếu cơ ở khớp gối hoặc chi dưới.

Tổn thương dây chằng chéo sau.

Dây chằng chéo sau là một dải mô dày nằm sâu bên trong khớp. Gối nối xương đùi với xương cẳng chân.

 Dây chằng chéo sau ngăn xương chày trượt quá xa so với đầu dưới xương đùi. 

Bất kỳ lực đẩy xương chày về phía sau so với xương đùi có thể gây ra tổn thương. Dây chằng chéo sau có thể bị kéo căng, rách một phần hoặc rách hoàn toàn.

Tổn thương khớp gối làm rách DCCS thường làm tổn thương dây chằng hoặc sụn khác ở gối.

 Tổn thương dây chằng chéo sau cũng có thể làm gãy một mảnh xương trong khớp gối.

Tổn thương DCCS có thể xảy ra đột ngột với tổn thương cấu trúc xung quanh khác. Hoặc xảy ra âm thầm, chậm rãi. Dây chằng bị căng thẳng do tư thế xấu trong thời gian dài.

Tổn thương dây chằng chéo sau có triệu chứng như thế nào?

Với dây chằng chéo sau bị tổn thương, bệnh nhân có thể gặp:

• Đau nhói hoặc âm ỉ sâu bên trong khớp gối. Hoặc mặt sau của khớp gối.
• Đau ở khớp gối khi nâng vật nặng.
• Đau khi đi bộ đường dài.
• Sưng viêm xung quanh khớp gối.
• Cứng khớp gối.
• Một cảm giác mất vững ở khớp gối.
• Đi lại khó khăn trên chân bị thương.
• Khó đi lên hoặc xuống cầu thang.
• Khó khăn khi bắt đầu chạy, nhảy.

Tổn thương DCCS đôi khi không gây ra âm thanh. Hoặc cảm giác "bật" khi chúng xảy ra lần đầu tiên. Và vì vậy, BN có thể không chắc chắn về thời gian chính xác của tổn thương.

Tổn thương dây chằng chéo sau được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bệnh nhân gặp bác sĩ vật lý trị liệu trước. Bác sỹ sẽ tiến hành đánh giá kỹ lưỡng. Bao gồm cả việc lấy tiền sử sức khỏe. Bác sỹ cũng sẽ hỏi những câu hỏi chi tiết về tổn thương. Chẳng hạn như:

• Làm thế nào và khi nào bệnh nhân nhận thấy cơn đau?
• Bệnh nhân có cảm thấy đau hoặc nghe thấy âm thanh trong khớp gối?
• Có phải khớp gối duỗi thẳng quá nhiều, vượt qua vị trí bình thường của nó?
• Có phải khớp gối bị gập quá nhiều, vượt qua vị trí bình thường của nó?
• Bệnh nhân có bị tác động trực tiếp vào chân trong khi khớp gối gập?
• Bệnh nhân có bị ngã trên khớp gối gập với bàn chân hướng xuống dưới?
• Bệnh nhân có thấy sưng quanh khớp gối trong 2-3 giờ đầu sau tổn thương không? 
• Khớp gối có cảm thấy như đang lắc lư, khóa, mất ổn định?

Bác sỹ vật lý trị liệu thực hiện các xét nghiệm đặc biệt. Để giúp xác định khả năng bị tổn thương DCCS.

 Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ ấn nhẹ vào phía trước khớp gối. Để xác định xem dây chằng có bị lỏng hay không. Các thử nghiệm bổ sung để xem các phần khác có bị tổn thương hay không.

 Để đưa ra chẩn đoán xác định. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể yêu cầu các xét nghiệm sâu hơn. Chẳng hạn như chụp x-quang. Để xác nhận chẩn đoán và loại trừ tổn thương khác ở khớp gối. Bao gồm cả gãy xương . 

Vật lý trị liệu có thể giúp đỡ tổn thương dây chằng chéo sau?

Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ thiết lập một chương trình điều trị cụ thể. Giúp tăng tốc độ phục hồi, bao gồm các bài tập tại nhà. 

Vật lý trị liệu sẽ giúp bệnh nhân trở lại lối sống và hoạt động bình thường. Thời gian cần thiết để chữa lành tình trạng khác nhau. Nhưng sự cải thiện thường được ghi nhận trong 2 đến 12 tuần.

Trong 24 đến 48 giờ đầu tiên sau tổn thương , bác sỹ vật lý trị liệu có thể khuyên bệnh nhân:

• Nghỉ ngơi cho khớp gối bằng cách sử dụng nạng hoặc nẹp. Giảm trọng lượng bệnh nhân đặt lên chân bị thương. Và tránh mọi hoạt động gây đau.
• Áp dụng túi nước đá vào khu vực trong 15 - 20 phút mỗi 2 giờ.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để biết thêm các loại thuốc hoặc xét nghiệm chẩn đoán.

Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ làm việc với bệnh nhân theo thời gian để:

Giảm đau và sưng.

Bác sỹ vật lý trị liệu có thể sử dụng nhiều phương pháp điều trị. Để kiểm soát và giảm đau và sưng, bao gồm:

• Chườm lạnh.
• Nhiệt.
• Siêu âm trị liệu.
• Kích thích điện.
• Băng dán.
• Tập luyện và trị liệu bằng tay.

Cải thiện vận động.

Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ chọn các hoạt động và phương pháp điều trị cụ thể. Để giúp phục hồi cử động bình thường ở khớp gối và chân.

 Những điều này có thể bắt đầu bằng các cử động thụ động. Bác sỹ vật lý trị liệu nhẹ nhàng di chuyển khớp chân và khớp gối. Và tiến tới các bài tập chủ động và kéo giãn.

Cải thiện tính linh hoạt.

Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ xác định xem có bất kỳ cơ ở chân nào bị căng cứng không. Và hướng dẫn bệnh nhân cách kéo giãn chúng bằng các bài tập nhẹ nhàng.

Cải thiện sức mạnh cơ.

Một số bài tập sẽ hỗ trợ chữa bệnh ở từng giai đoạn phục hồi. Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ chọn và hướng dẫn cho bệnh nhân các bài tập. Và thiết bị chính xác để khôi phục dần sức mạnh và sự nhanh nhẹn. 

Chúng có thể bao gồm việc sử dụng:

• Trọng lượng.
• Dây đàn hồi.
• Thiết bị nâng tạ.
• Và thiết bị tập luyện tim mạch, chẳng hạn như máy chạy bộ hoặc xe đạp tĩnh.

Cải thiện sự thăng bằng.

Lấy lại cảm giác thăng bằng là rất quan trọng sau một tổn thương. Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn các bài tập để cải thiện kỹ năng giữ thăng bằng.

Khôi phục sự nhanh nhẹn.

Tốc độ và độ chính xác của cử động chân rất quan trọng trong các hoạt động thể thao. Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ giúp lấy lại những kỹ năng này để chuẩn bị cho việc quay trở lại các hoạt động thể thao.

Thời gian phục hồi tổn thương dây chằng chéo sau.

Bác sỹ vật lý trị liệu lựa chọn các phương pháp điều trị và bài tập tốt nhất. Để giúp chữa lành, trở lại lối sống bình thường. Và đạt được mục tiêu nhanh hơn bệnh nhân có thể tự làm.

Bác sỹ VLTL sẽ thiết lập mục tiêu phục hồi công việc, thể thao và cuộc sống. 

Chương trình điều trị sẽ đạt được những mục tiêu đó một cách an toàn, nhanh nhất và hiệu quả nhất có thể.

 Bác sỹ VLTL sẽ hướng dẫn các bài tập, các hoạt động đào tạo lại công việc. Và các kỹ thuật và diễn tập dành riêng cho thể thao. Để giúp bệnh nhân trở lại các hoạt động thường xuyên.

Nếu phẫu thuật tổn thương dây chằng chéo sau.

Phẫu thuật thường không được yêu cầu để điều trị tổn thương dây chằng chéo sau nhẹ. Tuy nhiên, có thể cần nếu:

• Dây chằng chéo sau bị đứt hoàn toàn.
• Một mảnh xương đã gãy.
• Có những tổn thương dây chằng khác.
• Bệnh nhân liên tục cảm thấy như khớp gối bị khóa.

Các vận động viên có thể chọn để trải qua phẫu thuật thay thế DCCS. Để cải thiện sự ổn định của khớp gối trong các hoạt động thể thao. 

Nếu các bộ phận khác của khớp gối bị thương cùng lúc với DCCS. Bệnh nhân có thể cần điều trị khác nhau cho những tổn thương đó, bao gồm cả phẫu thuật.

 Nếu phẫu thuật là cần thiết, bệnh nhân sẽ theo một chương trình phục hồi trong vài tuần được hướng dẫn bởi vật lý trị liệu.

Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ giúp bệnh nhân giảm thiểu đau đớn, lấy lại cử động và sức mạnh. Và trở lại các hoạt động bình thường theo cách nhanh nhất có thể.

Tổn thương dây chằng chéo sau có thể được ngăn chặn?

Bác sỹ vật lý trị liệu có thể đề nghị một chương trình tập luyện tại nhà. Để tăng cường sức mạnh cơ và kéo giãn các cơ.

Bên cạnh tập luyện cơ quanh khớp gối. Cơ vùng đùi và bụng cũng cần chú ý tập luyện. Các cơ xung quanh giúp ngăn ngừa tổn thương trong tương lai. Chúng có thể bao gồm các bài tập sức mạnh và linh hoạt cho chân, khớp gối và cơ lõi.

Để giúp ngăn ngừa tái phát tổn thương. Vật lý trị liệu có thể khuyên bệnh nhân:

• Luôn luôn sử dụng dây an toàn để giúp ngăn ngừa thương tích trong một vụ tai nạn xe hơi.
• Luôn khởi động trước khi bắt đầu một môn thể thao hoặc hoạt động thể chất nặng.
• Duy trì mức độ hoạt động thể thao phù hợp.
• Mang giày phù hợp và vừa vặn.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.

Đọc thêm.

Các bài viết sau đây cung cấp một số bằng chứng khoa học tốt nhất. Nhằm điều trị tổn thương dây chằng chéo sau.

Các thử nghiệm kiểm tra thể chất để chẩn đoán đứt dây chằng chéo sau. Tóm tắt bài viết trên pubmed .

Phục hồi chức năng sau khi tái tạo dây chằng chéo sau. Tóm tắt bài viết trên pubmed .

Phẫu thuật khớp gối thể thao. Tóm tắt bài viết trên pubmed .

Rách dây chằng chéo sau: phục hồi chức năng và sau phẫu thuật. Tóm tắt bài viết trên pubmed.

Đánh giá và xử trí tổn thương dây chằng chéo sau. Tóm tắt bài viết trên pubmed .

Kết quả giải phẫu, cơ học sinh học và động học với quản lý không phẫu thuật. Tóm tắt bài viết trên pubmed .