VẬT LÝ TRỊ LIỆU RÁCH SỤN CHÊM

Chuyển đến:

• Rách Sụn chêm là gì?
• Nó cảm thấy như thế nào?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Làm thế nào một Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu có thể giúp đỡ?
• Chấn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?
• Tôi cần loại Vật Lý Trị Liệu nào?
• Đọc thêm.

Rách sụn chêm là những chấn thương phổ biến đối với sụn khớp gối. Có thể ảnh hưởng đến vận động viên và cả những người bình thường.

 Những vết rách này có thể là cấp tính. Có nghĩa là chúng xảy ra như là kết quả của một cử động cụ thể. Hoặc thoái hóa, có nghĩa là chúng xảy ra theo thời gian. 

Bác Sỹ vật lý trị liệu có thể giúp chữa lành vết rách sụn chêm. Và phục hồi sức mạnh và vận động. 

Nếu phẫu thuật là cần thiết, Vật Lý Trị Liệu có thể giúp chuẩn bị cho thủ tục. Và phục hồi sau phẫu thuật.

Rách Sụn chêm là gì?

Các sụn chêm là tình trạng đĩa sụn đệm khớp gối. Mỗi khớp gối có 2 sụn chêm.

• Một ở bên trong (sụn chêm trong).
• Và một ở bên ngoài (sụn chêm ngoài) của khớp gối.

 Chúng có tác dụng hấp thụ lực sốc và ổn định khớp gối.

Rách sụn chêm có thể được phân loại theo 2 cách: cấp tính hoặc thoái hóa. 

Rách sụn chêm cấp tính thường được gây ra bởi lực xoắn. Hoặc xoay nhanh với gối đang ở vị thế gập. Khi bàn chân được đặt trên mặt đất.

Cơ chế chấn thương này thường tạo ra các tổn thương liên quan. Chẳng hạn như vết rách dây chằng chéo trước ACL. 

Rách thoái hóa thoái hóa có thể xảy ra theo thời gian. Do căng thẳng lặp đi lặp lại trên khớp gối. Chẳng hạn như trong công việc hoặc môn thể thao đòi hỏi phải ngồi xổm nhiều.

Triệu chứng rách sụn chêm thế nào?

Khi bệnh nhân bị rách sụn chêm, bệnh nhân có thể gặp:

• Một cơn đau dữ dội ở khu vực khớp gối.
• Có tiếng sột xoạc. hoặc cảm giác rách ở vùng khớp gối (chấn thương cấp tính).
• Sưng trong vòng 24 giờ đầu sau chấn thương.
• Khó đi lại hoặc đi lên hoặc xuống cầu thang vì đau hoặc cảm giác "bị khóa" ở khớp gối.
• Khó duỗi thẳng hoặc gập hoàn toàn khớp gối.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Bác Sỹ vật lý trị liệu sẽ:

• Tiến hành đánh giá kỹ lưỡng. Bao gồm đánh giá chi tiết về chấn thương, triệu chứng và tiền sử sức khỏe.
• Thực hiện các thử nghiệm đặc biệt. Để đo phạm vi cử động (tầm hoạt động khớp) trong khớp gối. Và xác định các cử động và vị trí cụ thể làm tăng các triệu chứng.
• Sử dụng một loạt các thử nghiệm gây áp lực lên sụn. Để xác định xem nó có bị tổn thương hay không.

Kết quả của các thử nghiệm này có thể cho thấy sự cần thiết phải thử nghiệm chẩn đoán thêm nữa. Chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI). Giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để được tư vấn.

Vật Lý Trị Liệu giúp đỡ gì khi rách sụn chêm?

Rách sụn chêm thường có thể được điều trị bảo tồn mà không cần phẫu thuật. VLTL có thể giúp xác định liệu khớp gối sẽ hồi phục mà cần phẫu thuật hay không.

 Bác Sỹ vật lý trị liệu có thể giúp kiểm soát cơn đau và sưng ở khu vực khớp gối. Và khôi phục lại toàn bộ sức mạnh và khả năng vận động cho khớp gối. Điều trị có thể bao gồm:

Trị liệu bằng tay.

 Bác Sỹ vật lý trị liệu có thể áp dụng liệu pháp điều trị bằng tay. Có thể bao gồm kéo dãn hoặc vận động chung. Để giúp giảm sưng và cứng khớp, và khôi phục chức năng cơ quanh khớp gối.

Chườm lạnh. 

Bệnh nhân sẽ được chườm túi nước đá vào khớp gối. Để giúp kiểm soát cơn đau và sưng.

Giảm sưng là một can thiệp quan trọng trong quá trình phục hồi chức năng. Và có thể chỉ ra khả năng phục hồi của bệnh nhân.

 Nếu bệnh nhân trải qua sự gia tăng sưng. Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu sẽ sửa đổi chương trình điều trị. Hoặc mức độ hoạt động để đảm bảo phục hồi an toàn, hiệu quả nhất.

Nén ép. 

Bác Sỹ vật lý trị liệu có thể đề nghị sử dụng băng nén, vớ hoặc máy nén ép. Để hỗ trợ giảm hoặc ngăn ngừa tích tụ thêm phù nề (sưng).

 Đây như là một phần của phương pháp điều trị thường xuyên. Và hướng dẫn cho bệnh nhân và gia đình bệnh nhân cách sử dụng chúng tại nhà.

NMES. 

Bác Sỹ vật lý trị liệu có thể sử dụng một phương pháp điều trị. Gọi là kích thích điện thần kinh cơ (NMES).

 NMES sử dụng dòng điện để kích thích / co các cơ quanh khớp gối. Để giúp cải thiện sức mạnh của chúng.

Thiết bị hỗ trợ. 

Có thể cần phải sử dụng các thiết bị hỗ trợ như nạng, gậy hoặc xe tập đi trong thời gian ngắn. Bác Sỹ vật lý trị liệu sẽ đưa ra các khuyến nghị về thiết bị nào là tốt nhất cho bệnh nhân và sẽ hướng dẫn bệnh nhân cách sử dụng đúng cách.

 Bài tập tăng tiến.

 Bác Sỹ vật lý trị liệu sẽ thiết kế các bài tập. Để xây dựng và duy trì sức mạnh trong quá trình phục hồi. Và giúp phục hồi toàn bộ cử động đến khớp gối. 

Bệnh nhân sẽ được cung cấp một chương trình tập luyện tại nhà. Tăng cường sức mạnh cơ quanh khớp gối. Và khắp chân giúp giảm áp lực lên các mô khớp gối đang lành.

Tư vấn thể chất. 

Khi bệnh nhân hồi phục, Vật Lý Trị Liệu sẽ cải thiện và duy trì mức độ tập luyện và hoạt động. Và sẽ giúp bệnh nhân quyết định khi nào sẵn sàng trở lại hoạt động đầy đủ.

Nếu cần phẫu thuật.

Bệnh nhân rách nghiêm trọng hơn. Hoặc những người không đáp ứng với quá trình vật lý trị liệu. Có thể cần phẫu thuật để sửa chữa sụn khớp bị thương.

 Phẫu thuật cắt bỏ sụn rách (một thủ thuật gọi là cắt bỏ sụn chêm). Thường là một thủ tục đòi hỏi một quá trình điều trị VLTL sau phẫu thuật.

 Nhiều người có thể trở lại mức độ hoạt động trước đó. Bao gồm cả thể thao, sau khoảng 4 tháng điều trị.

Cắt bỏ sụn chêm.

 Sau phẫu thuật cắt bỏ sụn chêm đơn giản. Khả năng phục hồi sẽ tương tự như đối với các chấn thương sụn chêm không phẫu thuật.

 Bác Sỹ vật lý trị liệu có thể sử dụng chườm đá và nén ép. Để kiểm soát cơn đau và sưng. Và sẽ chỉ cách sử dụng các phương pháp điều trị tại nhà.

 Trọng tâm của việc điều trị sẽ là giúp bệnh nhân lấy lại sức mạnh và vận động. Thông qua một loạt các bài tập được thực hiện tại phòng khám và tại nhà. Ban đầu, bệnh nhân sẽ cần sử dụng nạng hoặc gậy để đi bộ.

 Bác Sỹ vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn đặt trọng lượng lên khớp gối để đứng hoặc đi lại. Để cho phép sụn và các mô khác trong khớp gối điều chỉnh từ từ để tăng áp lực.

Sửa chữa sụn chêm khớp gối.

 Đôi khi bác sĩ phẫu thuật sẽ quyết định sụn rách có thể được sửa chữa thay vì loại bỏ. 

Các nghiên cứu nghiên cứu cho thấy rằng nếu có thể sửa chữa sụn chêm. Nó có thể làm giảm nguy cơ viêm khớp phát triển sau này.

 Phục hồi chức năng sau khi sửa chữa sụn chêm chậm hơn so với loại bỏ sụn chêm. Vì mô được sửa chữa phải được bảo vệ trong khi nó đang lành.

 Loại kỹ thuật phẫu thuật được thực hiện. Mức độ chấn thương. Và tay nghề của bác sĩ thường xác định:

• Thời gian chịu sức lên chân.
• Ngừng sử dụng nạng.
• Và quay trở lại các hoạt động trước đó.

Sau phẫu thuật để sửa chữa sụn chêm. Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu sẽ:

• Giúp bệnh nhân kiểm soát cơn đau và sưng.
• Hướng dẫn bệnh nhân thông qua việc tải lại trọng lượng lên khớp gối. Để cho phép sụn từ từ điều chỉnh để tăng áp lực và áp lực nén.
• Giúp khôi phục tầm hoạt động khớp gối và chân.
• Hướng dẫn bệnh nhân các bài tập để giúp phục hồi sức mạnh cơ.

Quay trở lại hoạt động.

Cho dù sụn rách tự phục hồi. Hoặc phẫu thuật cần thiết. VLTL sẽ đóng một vai trò quan trọng trong việc trở lại các hoạt động trước đó. Bác Sỹ vật lý trị liệu sẽ giúp học cách đi bộ mà không thiên về chân mạnh. Và thực hiện các hoạt động như đi lên xuống cầu thang một cách dễ dàng.

Quay trở lại với công việc.

 Nếu bệnh nhân có một công việc hoặc lối sống đòi hỏi thể chất. Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu giúp quay lại các hoạt động. Và cải thiện cách bệnh nhân thực hiện chúng.

Quay trở lại hoạt động thể thao. 

Nếu bệnh nhân là một vận động viên. Bệnh nhân có thể cần một khóa phục hồi chức năng rộng hơn. 

Bác Sỹ vật lý trị liệu sẽ giúp khôi phục hoàn toàn:

• Sức mạnh.
• Sức bền.
• Sự linh hoạt.
• Và khả năng điều hợp.

Để giúp tối đa hóa sự trở lại với thể thao và gia tăng sự phục hồi.

 Quay trở lại thể thao rất khác nhau từ người này sang người khác. Và tùy thuộc vào:

• Mức độ chấn thương.
• Quy trình phẫu thuật cụ thể.
• Kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật.
• Và loại hình thể thao. 

Vật lý trị liệu sẽ xem xét các yếu tố này khi thiết kế và điều chỉnh chương trình phục hồi. Và sẽ phối hợp chặt chẽ với bác sĩ phẫu thuật. Để giúp quyết định khi nào để quay trở lại chơi thể thao và các hoạt động khác.

Rách sụn chêm có thể được ngăn chặn?

Có rất ít nghiên cứu tại thời điểm này để hỗ trợ tập luyện. Hoặc các can thiệp khác như nẹp để ngăn ngừa chấn thương sụn chêm. 

Tuy nhiên, bệnh nhân có thể đưa ra các lựa chọn. Để giúp cải thiện thể lực tổng thể. Và giữ cho khớp gối mạnh mẽ và khỏe mạnh nhất có thể. 

Tập luyện có thể giúp giữ cho khớp gối mạnh hơn:

• Tập luyện thường xuyên. Để giúp tăng cường sức mạnh cơ hỗ trợ khớp gối
• Duy trì hoạt động thể chất. Để chuẩn bị cho thể chất tốt theo yêu cầu của một môn thể thao. Hoặc hoạt động gắng sức
• Tránh vặn hoặc xoắn nhanh. Khi bàn chân được đặt trên mặt đất. Để giúp ngăn chặn căng thẳng đến khớp gối có thể gây ra rách sụn chêm

Nếu bệnh nhân đã có vấn đề về khớp gối, Bác Sỹ Vật Lý Trị Liệu có thể phát triển một chương trình luyện có chủ ý.

 Một số bài tập tốt hơn những bài tập khác cho người có tiền sử đau gối. Nhiều bài tập có thể được sửa đổi để phù hợp với nhu cầu cụ thể.

Đọc thêm.

Các bài viết sau đây cung cấp một số bằng chứng khoa học tốt nhất. Nhằm hỗ trợ điều trị rách sụn chêm.

Xử trí vết rách sụn chêm do chấn thương và tổn thương sụn chêm thoái hóa. Tóm tắt bài viết trong PubMed.

 Kết quả lâm sàng sau phẫu thuật sửa chữa rách sụn xô xử lý.  Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Phẫu thuật sụn chêm so với tập luyện. Điều miễn phí.

Bệnh nhân có triệu chứng rách sụn chêm thường liên quan đến viêm khớp gối. Điều miễn phí.

Phẫu thuật so với vật lý trị liệu cho rách sụn chêm và viêm  khớp.  Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Đau khớp gối và suy giảm khả năng vận động. Điều miễn phí.

Sửa chữa và cấy ghép sụn chêm: chỉ định, kỹ thuật, phục hồi chức năng và kết quả lâm sàng. Tóm tắt bài viết trong PubMed.

Một điểm tổng hợp lâm sàng phát hiện chính xác bệnh lý sụn chêm.  Tóm tắt bài viết trong PubMed.