VẬT LÝ TRỊ LIỆU HỘI CHỨNG KẸT KHỚP VAI

Chuyển đến:

• Hội chứng kẹt khớp vai là gì?
• Nó cảm thấy như thế nào?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Làm thế nào một Bác sỹ Vật lý trị liệu có thể giúp đỡ?
• Chấn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?
• Tôi cần loại Vật lý trị liệu nào?
• Đọc thêm.

Hội chứng kẹt khớp vai là hậu quả của sự nén ép mãn tính. Sự lặp đi lặp lại hoặc "sự va chạm" của gân cơ chóp xoay ở khớp vai. Gây ra các vấn đề đau và khó khăn khi vận động.

 Nó cũng có thể được gây ra bởi một chấn thương ở vai. Những người thực hiện các động tác lặp đi lặp lại hoặc dưa tay lên trên cao. Chẳng hạn như:

•  Người lao động chân tay.
•  Vận động viên giơ tay liên tục trên đầu.
•  Người tập tạ.
•  Giáo viên…

Đây là nhóm có nguy cơ cao nhất để phát triển Hội chứng kẹt khớp vai. Tư thế xấu cũng có thể gây hội chứng kẹt khớp vai. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến các tình huống nghiêm trọng hơn. Chẳng hạn như rách cơ chóp xoay.

Vật lý trị liệu có thể giúp:

•  Giảm đau.
•  Cải thiện vận động.
•  Cải thiện sức mạnh cơ.

Hội chứng kẹt khớp vai là gì?

Hội chứng kẹt khớp vai là tình trạng đau và suy giảm vận động khớp vai. Nguyên nhân do các gân cơ chóp xoay hoạt động quá mức và tổn thương. 

Hội chứng kẹt khớp vai cũng có thể được gọi là hội chứng kẹt khớp "dưới mỏm cùng vai". Bởi vì gân, dây chằng và túi hoạt dịch dưới "mỏm cùng vai" có thể bị chèn ép hoặc bị nén.

 Vai được tạo thành từ 3 xương gồm:

•  Xương cánh tay.
•  Xương bả vai.
•  Xương đòn. 

Mỏm cùng vai là một điểm ngoài cùng của gai xương bả vai.

Các gân cơ chóp xoay và túi hoạt dịch nằm bên dưới mỏm cùng vai.

 Túi hoạt dịch là một túi chứa đầy chất lỏng. Chúng có vai trò là một lớp đệm giữa mỏm cùng vai với xương và gân cơ chóp xoay. Nó có thể bị nén bên dưới mỏm cùng vai,, gây ra những vi chấn thương cho gân cơ. Có một số nguyên nhân gây ra Hội chứng kẹt khớp vai bao gồm:

• Các động tác đưa tay lên trên cao lặp đi lặp lại. Chẳng hạn như

1.  Chơi gôn.
2.  Ném bóng, ném lao.
3.  Thể thao quần vợt.
4.  Bơi lội.
5.  Với tay lấy vật hoặc mang vác vật thường xuyên.

• Chấn thương, chẳng hạn như ngã với vai bị đè ép.
• Bất thường cấu trúc xương của mỏm cùng vai, thu hẹp không gian duới mỏm cùng vai.
• Viêm xương khớp ở vùng khớp vai.
• Yếu các nhóm cơ chóp xoay và nhóm cơ ở xương bả vai, khiến đầu xương cánh tay di chuyển bất thường.
• Sự dày lên của túi hoạt dịch.
• Sự dày lên của dây chằng trong khu vực khớp vai.
• Sự co rút của các mô mềm xung quanh khớp vai được gọi là co rút bao khớp vai.

Hội chứng kẹt khớp vai có triệu chứng như thế nào?

Các cá nhân với vai có dấu kẹt khớp có thể có những triệu chứng:

• Hạn chế trong cử động vai do mất quân bình các mô hình cử động. Các cử động gây đau gồm:

1.  Khi đưa cánh tay vươn qua đầu.
2.  Đưa lên và ra sau cơ thể.
3.  Hoặc dang ra bên kéo quần lên.

• Đau ở vai khi di chuyển cánh tay trên cao, dang và xoay ngoài khớp vai.
• Đau và khó chịu khi cố gắng nằm nghiêng bên đau.
• Đau với cử động ném và các mô hình cử động uyển chuyển khác.

Hội chứng kẹt khớp vai được chẩn đoán như thế nào?

Vật lý trị liệu sẽ đánh giá về mức độ đau hiện có và các triệu chứng khác.

 Bác sỹ vật lý trị liệu có thể thực hiện các bài kiểm tra:

• Sức mạnh cơ.
• Tầm cử động khớp vai.
• Hỏi về nhiệm vụ và sở thích công việc.
• Đánh giá tư thế.
• Kiểm tra xem có sự mất cân bằng xảy ra giữa cơ ở khớp vai và đai vai.

Các thử nghiệm đặc biệt liên quan đến cử động nhẹ nhàng của cánh tay và vai có thể được thực hiện. Nhằm xác định chính xác những gân nào có liên quan.

 X-quang cũng được thực hiện để xác định các tình trạng khác có thể góp phần vào sự khó chịu. Chẳng hạn như:

• Gai xương.
• Hoặc bất thường cấu trúc.
• Hoặc viêm khớp.

Vật lý trị liệu có thể giúp đỡ gì cho Hội chứng kẹt khớp vai?

Điều quan trọng là phải luôn đặt tư thế khớp vai thích hợp khi có dấu kẹt khớp xảy ra.

 Các hậu quả thứ cấp có thể có là kết quả của việc các mô ở vai bị kích thích. Có thể là:

• Túi hoạt dịch.
• Viêm gân cơ chóp xoay
• Rách dây chằng.
• Hoặc tổn thương hai hay nhiều cấu trúc trên.

Vật lý trị liệu có thể rất hiệu quả trong điều trị hội chứng kẹt khớp vai. Bệnh nhân sẽ được Bác sỹ Vật lý trị liệu đưa ra một kế hoạch điều trị cụ thể cho tình trạng và mục tiêu. Chương trình điều trị cá nhân có thể bao gồm:

Quản lý đau.

 Vật lý trị liệu sẽ giúp bệnh nhân:

• Xác định và tránh các cử động gây đau đớn.
• Điều chỉnh các tư thế bất thường để giảm chèn ép.
• Các phương thức trị liệu, như: điện trị liệu, siêu âm trị liệu, sóng ngắn trị liệu… có thể được áp dụng.
• Chườm lạnh cũng có thể hữu ích để giảm đau.

Trị liệu bằng tay. 

Bác sỹ vật lý trị liệu có thể sử dụng các kỹ thuật bằng tay. Chẳng hạn như:

• Di động khớp nhẹ nhàng.
• Di động mô mềm.
• Kéo giãn.

Trị liệu bằng tay giúp sự di chuyển khớp vai đúng cách, để gân và túi hoạt dịch tránh bị va chạm.

Bài tập duy trì và gia tăng tầm hoạt động khớp. 

Bệnh nhân sẽ học các bài tập giúp khớp vai và xương bả vai di chuyển đúng cách. Do đó bệnh nhân có thể nâng vật và với mà không bị đau.

Bài tập mạnh cơ.

 Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ xác định bài tập tăng cường sức mạnh cơ phù hợp với bệnh nhân. 

Thông thường với hội chứng kẹt khớp vai. Chỏm xương cánh tay có xu hướng bị đẩy lên trên và hướng về phía trước. Điều này làm các cơ chóp xoay trở nên yếu.

 Bài tập tăng cường sức mạnh cơ giúp định vị đầu xương cánh tay xuống và trở lại. Nhằm giảm bớt sự va chạm với mỏm cùng vai. 

Bệnh nhân cũng có thể thực hiện các bài tập đề kháng để tăng cường sức mạnh cơ yếu hơn.

 Bệnh nhân sẽ nhận được một chương trình tập luyện tại nhà để tiếp tục tăng tiến.

Giáo dục bệnh nhân. 

Học đúng tư thế là một phần quan trọng của phục hồi chức năng. Ví dụ, lúc vai di chuyển về phía trước để cúi người nhìn máy tính, các gân ở phía trước vai có thể trở nên bị chèn ép. 

Bác sỹ vật lý trị liệu sẽ làm việc với bệnh nhân để giúp cải thiện tư thế. Và có thể đề nghị điều chỉnh tư thế và thói quen làm việc.

Đào tạo chức năng.

 Khi các triệu chứng được cải thiện. Bác sỹ Vật lý trị liệu sẽ giúp thực hiện một loạt các chức năng bằng cách sử dụng cơ học vai phù hợp. Chẳng hạn như nâng một vật lên kệ hoặc ném bóng.

 Những kiến thức này sẽ giúp trở lại chức năng không đau trong công việc, ở nhà và khi chơi thể thao.

Chấn thương hoặc tình trạng này có thể được ngăn chặn?

Hội chứng kẹt khớp vai có thể được ngăn ngừa bằng cách:

• Duy trì sức mạnh thích hợp ở cơ vai và xương bả vai.
• Thường xuyên duy trì độ giãn dài ở cơ vùng vai, cột sống cổ và vùng cột sống ngực.
• Duy trì tư thế đúng và vai thẳng khi thực hiện các động tác với lấy vật và ném.
• Tránh các tư thế hướng về phía trước. Và còng lưng khi dành thời gian dài ngồi ở bàn làm việc hoặc máy tính.

Đọc thêm.

Các bài viết sau đây cung cấp một số bằng chứng khoa học tốt nhất để điều trị chứng đau vai. 

 Vai đau: hội chứng kẹt khớp vai.  Miễn phí.

. Kéo căng ngủ được điều chỉnh và kéo dài cơ thể được sửa đổi để tăng phạm vi cử động xoay trong. Điều miễn phí.

 Ý thức điều chỉnh định hướng xương vai ở vận động viên: hiệu quả kích hoạt cơ hình thang được đo bằng điện cơ bề mặt. Miễn phí.

 Định vị và cử động của xương vai, hội chứng kẹt khớp vai, và mất ổn định khớp ổ chảo cánh tay.  Tóm tắt bài viết trên PubMed.

Áp lực nội bộ vượt trội: đánh giá dựa trên bằng. Tóm tắt bài viết trên PubMed.

Điều trị hội chứng kẹt khớp vai: đánh giá có hệ thống về các tác động đối với các hạn chế chức năng và trở lại làm việc. Tóm tắt bài viết trên PubMed.