ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NUỐT SAU ĐỘT QUỴ

Rối loạn nuốt (dysphagia) là triệu chứng thường xuất hiện sau đột quỵ. Chứng khó nuốt có thể xảy ra ở khoảng 65% bệnh nhân đột quỵ. Nếu không được phát hiện và can thiệp điều trị thích hợp, nó có thể dẫn đến không những suy dinh dưỡng, mà nguy hiểm hơn còn có nguy cơ bị tắc đường dẫn khí, viêm phổi, nhiễm trùng phổi từ thức ăn và nước uống rơi và đường dẫn khí của phổi.

Hít phải thức ăn và nước uống khi đang nuốt.

  • Thông thường khi động tác nuốt được thực hiện,  đường dẫn khí được đóng lại, hoạt động hít thở cũng ngưng lại tại thời điểm nuốt. Hít phải thức ăn hoặc đồ uống khi đang nuốt là một vấn đề thường gặp đối với những người bị khó nuốt sau đột quỵ.
  • Ở người bệnh, hoạt động hít vào thường đồng thời với hoạt động nuốt, nên thức ăn và nước uống dễ bị di chuyển vào vào đường dẫn khí và phổi thay vì vào thực quản của họ; làm gia tăng nguy cơ nhiễm trùng phổi và tắc nghẽn đường dẫn khí.
  • Thông thường, khi thức ăn bị rơi vào đường dẫn khí sẽ gây ho dữ dội để tống vật lạ ra ngoài, nhưng ở bệnh nhân đột quỵ có thể có triệu chứng giảm cảm giác ở đường hô hấp. Vì vậy nguy cơ nhiễm trùng phổi và tắc nghẽn đường dẫn khí càng lớn.
  • Hội chứng rối loạn nuốt sau đột quỵ, thức ăn hoặc chất lỏng có thể xâm nhập vào đường dẫn khí / phổi mà người bệnh nhân không nhận thức được nó. 

Khám nghiệm rối loạn nuốt

Bác sỹ âm ngữ trị liệu sẽ khám nghiệm rối loạn nuốt. Bước đầu tiên là đánh giá cạnh giường.

  • Trong khi bạn đang ở trong bệnh viện, bác sỹ có thể lượng giá (kiểm tra) khả năng nuốt của bệnh nhân. Nếu có các triệu chứng của rối loạn nuốt, bác sỹ có thể không cho phép bệnh ăn cho đến khi khám kỹ mức độ của rối loạn nuốt.
  • Bác sĩ âm ngữ trị liệu nói sẽ đánh giá mức độ vận động của các cơ hầu họng trong khoang miệng.
  • Bác sĩ âm ngữ trị liệu sẽ đặt câu hỏi để xem liệu bệnh nhân có thể nhớ bất kỳ kỹ thuật nào họ có thể cần phải học hay không.
  • Bác sĩ âm ngữ trị liệu sẽ lắng nghe tiếng nói của bệnh nhân để biết các cơ ở vùng hầu họng hoạt động.
  • Bệnh nhân có thể được cho thức ăn mềm và chất lỏng để dễ nuốt.

Nỗ lực để đảm bảo cho bệnh nhân với rối nuốt phải đầy đủ dinh dưỡng được thực hiện bởi đội ngũ y tế của bệnh nhân. Nếu nuốt không an toàn cho họ, họ có thể yêu cầu cho ăn ống. Các thử nghiệm nuốt bởi Bác sĩ âm ngữ trị liệu giúp tạo ra một kế hoạch điều trị cá nhân để giúp bệnh nhân lấy lại các kỹ năng nuốt của họ.

Kế hoạch điều trị rối loạn nuốt sau đột quỵ (tai biến mạch máu não)

Kế hoạch điều trị thường bao gồm các bài tập để cải thiện sự phối hợp của các chuyển động cơ trong miệng và vùng hầu họng.

  • Một kế hoạch cũng có thể bao gồm các kỹ thuật để giúp bù đắp cho chức năng bị mất.
  • Một kỹ thuật đang quay đầu sang một bên để bảo vệ đường thở tốt hơn.
  • Một kỹ thuật khác chỉ uống từng ngụm nhỏ chất lỏng nên không vật nào bắn vào đường thở vì kiểm soát lưỡi kém.
  • Bác sĩ âm ngữ trị liệu có thể đề nghị người nhà bệnh nhân thay đổi thức ăn và chất lỏng phù hợp.
  • Một số loại thực phẩm có thể quá khó nhai.
  • Chất lỏng thường khó nuốt một cách an toàn sau cơn đột quỵ vì chúng di chuyển nhanh qua miệng và cổ họng.
  • Điều này không cho phép đủ thời gian cho thanh quản nâng lên, đóng lại và di chuyển về phía trước để bảo vệ đường thở. Hít sặc có thể xảy ra.
  • Bệnh nhân đôi khi được cho chất lỏng hơi đặc để chúng di chuyển chậm hơn và di chuyển cùng với nhau.

Mặc dù mỗi kế hoạch điều trị là duy nhất và được thiết kế riêng để đáp ứng nhu cầu cụ thể, một số biện pháp phòng ngừa phổ biến có thể giúp bệnh nhân nuốt an toàn hơn.

  • Ngồi thẳng bất cứ lúc nào bệnh nhân ăn hoặc uống.
  • Cắn nhỏ và uống từng ngụm.
  • Hãy dành thời gian tập trung.
  • Hãy chắc chắn rằng bệnh đã nuốt tất cả các thức ăn từ miệng rồi mới tiếp tục.

Trong thời gian phục hồi của bệnh nhân đột quỵ, bác sĩ âm ngữ trị liệu liên tục đánh giá sự tiến bộ của bệnh nhân và xác định khi nào thì an toàn cho bệnh nhân ăn những thực phẩm bình thường hơn. 

Nếu cần bất kỳ sự tư vấn hay hỗ trợ cho người thân yêu của mình, anh (chị) có thể liên hệ đến  Vật Lý Trị Liệu tại nhà Best Care

hoặc nói với chúng tôi qua 0937782677 để cùng đồng hành mang đến những điều tốt đẹp nhất cho gia đình mình.

Bình luận